配合輔助治療可徹底根治早期及中期乳癌?

發佈日期:2020-11-25

乳癌是香港女性最常見的癌症,單於2017年便有超過4,300宗個案,是女性大腸癌(第二常見癌症)發病率的兩倍。乳癌的治療方法因人而異,而且非常個人化,患者必須徵求專科醫生的專業意見。

在治療乳癌時,醫生須先了解以下有關病人的三大問題才能作出判斷並決定治療方案。

第一:患者是乳癌第幾期?
治療早期及中期乳癌,治療的目標是希望達到完全根治,治療必須以藥物和手術結合,必要時再配合放射治療。另外,患上晚期乳癌對很多人來說可能是惡夢。然而近年治療晚期乳癌的藥物推陳出新,不同癌種的化療、標靶藥物及抗荷爾蒙藥物相應面世,能有效縮小腫瘤,令治療方案有更多選擇及彈性,同時大大提高患者存活率。

第二:癌細胞的性質
乳癌根據它的生物學特徵(如激素受體(ER)和人類表皮生長因子受體(HER2) )被大致分為幾種不同類型。不同類型的乳癌所使用的治療方案和藥物治療亦不一樣,例如在治療早期乳癌時,雖然都是以完全根治為目標,但治療方法卻可以很不同。

第三:病人的身體狀況和需求
醫生會根據以上三個問題,為每個病人度身訂造個人化的治療方案。
就如之前所提及,早期及中期乳癌必須結合藥物和手術治療,即使腫瘤已被完全切除,如沒有配合藥物治療,癌症復發機會仍很高。腫瘤可能在原本手術的位置或附近、甚至其他器官或組織復發,所以必須謹慎選擇輔助治療方法並密切監測。配合輔助治療,如化療、激素治療、標靶治療和放射治療,可明顯減少患者將來復發的機會,並達到完全根治的效果。具體的輔助治療方案須要根據癌症的類型、所進行的手術和患者的情況來決定。另外,在面對腫瘤較大的情況下,患者可以在手術前進行藥物治療,這有助腫瘤縮小,從而增加手術的成功率。

激素受體陽性(ER Positive)的乳癌患者通常都須要定期服用口服藥來進行荷爾蒙治療;而HER2陽性的乳癌患者則須要接受 HER2抗體藥物治療。此外,醫生會因應乳癌的復發風險評估是否須要進行化療,同時根據病人的情況配合各類治療。

最後,大部分曾進行保乳手術的患者或被認為在手術部位或附近淋巴腺復發機會高的患者須進行放射治療。

資料來源:臨床腫瘤科 李智仁醫生
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